ECG: MÓDULO IV OS Bloqueios de Ramo

1-O SISTEMA DE CONDUÇÃO INTRAVENTRICULAR

este sistema é composto basicamente por dois ramos :O RAMO DIREITO que vai levar o estímulo ao ventrículo direito e O RAMO ESQUERDO ao ventrículo esquerdo.

Este sistema serve para que a condução do estímulo seja o mais rápida e eficiente possível , assim quando tivermos menor eficiência da condução por este ramo a primeira alteração que veremos na inscrição do eletrocardiograma será um aumento na duração do QRS, progressivo, quanto maior for a dificuldade do estímulo descer pelo ramo. Este prolongamento da duração do QRS pode chegar a níveis “aberrantes” quando comparados ao ECG normal.(fig.1)

Figura 1: Condução normal prolongada

Esta “aberração” vai ter características diferentes de acordo com o ramo comprometido e com o grau deste comprometimento. A ativação ventricular normal pode ser considerada abaixo aonde o inicio da despolarização(10ms) é na região septal , passando pelo ápice (30ms) , parede livre(40-60ms)e terminando na porção basal(80ms).Desta maneira podemos compor basicamente ativação com 3 vetores básicos:O septal(1) o de parede livre(2) e o da base(3).(Fig.2)

Figura 2: Ativação normal

2-OS BLOQUEIOS:

A- O BLOQUEIO DE RAMO DIREITO:
  

No bloqueio do ramo direito, o estímulo, como tem sua “descida” comprometida para o lado direito do coração, vai preferencialmente descer pelo lado esquerdo ,que esta livre , e então “saltar o septo”para ir despolarizar o lado direito. Este vetor chamado de “salto de onda” vai ocorrer mais tardiamente que os vetores 1 e 2 gerando então uma inscrição tardia no QRS . Esta inscrição tardia em V1 por ir em direção a este vai ter o formato de uma onda terminal positiva gerando o chamado padrão M do bloqueio de ramo direito (rSR’/rsR’/rSr’). Enquanto em V6 vai se apresentar com uma onda terminal negativa ( que também aparecerá em DI e AVL)(qRs/qRS)
Quanto maior for o alentecimento pelo ramo maior será a duração desta onda terminal , desde de um grau mínimo(1^o ,2^o /incompleto) até um grau máximo em que o ramo direito não deixa passar nenhum estímulo (3^o , completo)(fig.3)

Figura 3: Ativação durante o bloqueio de ramo direito

Existem critérios para definir o grau de bloqueio de ramo . Existem duas escolas a americana que apenas define como bloqueio de ramo completo e incompleto e a latina que define como de 1^o , 2^o , e 3^o . O principal critério para diferenciação ainda é a duração do QRS aonde se for >0,10s e<0,12s será incompleto(ou de 1^o ou 2^o ) e se for > 0,12 s será completo ( ou de 3^o ). O padrão morfológico também nos ajuda a distinguir entre os graus de bloqueio. O menor sinal possível de bloqueio de ramo direito seria a diminuição do S de V2 pois nesta derivação vemos a progressiva contra posição do “vetor salto de onda” que despolariza apenas parte do ventrículo em relação ao vetor de parede livre que é responsável pela onda S em V2 essa diminuição do S é progressiva até que o “vetor salto de onda” esteja despolarizando suficiente o VD de maneira cada vez mais tardia ao ponto de além de causar a redução máxima do S em V2 vai começar apresentar o r’ terminal que também aparecerá em V1 e que evoluirá para um R’ com a progressão do bloqueio.(fig.4)

Figura 4: progressão do bloqueio de ramo direito em V2

Classificação pela escola Latina:

Os bloqueios serão divididos em 3 graus:

1^o grau- Pequeno entalhe na porção terminal da S ou aparece r’ em V1/V2 a s em V5 e V6 se não existia aparece.

2^o grau- R’>r em V1 e a onda s em V1 e V2 fica mais proeminente.

3^o grau- rsR’ em V1 e V2 , QRS>0,12s , s alargada em D1 e V6(>40ms) , TAV>0,05 em V1 , alterações secundárias de repolarização.

A repolarização no BRD:

O segmento ST e a onda T vão se afastar do vetor terminal do BRD ou seja : quando a última onda for positiva como é o R’ em V1 a onda T será negativa e o ST pode estar infradesnivelado e quando a última onda for negativa como o s em V5,V6 a onda T será positiva e ST pode estar supradesnivelado.(fig.5)

Figura 5

Sempre que a alteração de repolarização não tiver este padrão, no BRD característico , deve se levantar a suspeita de uma alteração primária (isquemia) na repolarização.

B) O BLOQUEIO DO RAMO ESQUERDO:

Neste caso vai ocorrer justamente o oposto do BRD , o estímulo vai descer pelo ramo direito e saltará o septo para ativar o ventrículo esquerdo. Assim ativação do septo esquerdo e da parede livre vai ser tardia e aberrante. O vetor septal que antes saía da esquerda para direita em direção a V1 passará a se afastar desta indo da direita para esquerda. Com isto o r inicial em V1 e o q inicial em V5 e V6 desaparece e o vetor de parede livre por estar com a duração prolongada passa a ter uma representação aberrante formando um S largo e profundo nas precordiais direitas ( V1 , V2)e um R largo e elevado nas precordiais esquerdas(V5,V6). Como no ramo direito o ramo esquerdo também pode sofrer graus progressivos de bloqueio , sendo que o sinal mais precoce do BRE será perda da ativação septal ou seja a perda do r em V1 e do q em V5 , V6 e D1.(fig.6)

Figura 6: Ativação no BRE completo

O critério de duração é o fundamental para caracterizar o BRE aonde >0,10 s e<0,12 e incompleto e >0,12s é completo. Um característica do BRE ,especialmente do completo ,é a morfologia bizarra do QRS em V5 e V6 com presença de empastamento no meio da onda R(meseta)( esse padrão também pode ser visto em AVL.(fig.6)

O critério da escola latina:

1^o grau –Ausência de onda q em V5 e V6 e o r em V1.

2^o grau _Espessamento do R ascendente em V5 e V6 sem ainda caracterizar meseta.

3^o grau _Ausência de q em V5 V6 e DI , QRS>0,12s , ondas R alargadas e com entalhe em V5 e V6, DI e AVL , aumento do TAV(>0,06 em V5 e V6) , alterações secundárias de repolarização.

A Repolarização no BRE.

A onda T e o segmento ST está na direção oposta da maior deflexão do QRS.Ou seja em V1 e V2 aonde o predomínio é negativo a onda T será positiva e o ST será supradesnivelado , já em V5 e V6 aonde o predomínio é positivo a onda T será negativa e o ST infradesnivelado.

Figura 7: V1 e V6

EXEMPLOS :

Bloqueio de Ramo Direito:

Figura 8: Bloqueio de ramo direito

Figura 9: Bloqueio de ramo direito

Figura 10: Bloqueio de ramo direito

Figura 11: Bloqueio de ramo direito

Exemplos de BRE:

Figura 12: Bloqueio de ramo esquerdo

Figura 13: Bloqueio de ramo esquerdo

Figura 14: Bloqueio de ramo esquerdo freqüência dependente

Figura 15: Bloqueio de ramo esquerdo com alteração primaria de repolarização

Plantão médico Homeopático

Como seria uma emergência se os médicos fossem formados com a doutrina baseada na homeopatia? Assista o video logo a baixo!!! 

Não Confundir homeopatia com fitoterapia ou farmácia de manipulação, então vamos recorrer a Wikipédia, a mãe dos tolos e a salvação da sociedade moderna: 

"Homeopatia (do grego ὅμοιος + πάθος transliterado hómoios - + páthos = "semelhante" + "doença") é um termo criado por Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843) para designar uma terapia alternativa que se baseia no princípio similia similibus curantur ("os semelhantes curam-se pelos semelhantes"). Confunde-se-a com a fitoterapia, por conta dos produtos usados em suas formulações, embora ambas tenham corpo ideológico e metodologia essencialmente distintos. Não se confunde com isopatia. De fato, o tratamento homeopático consiste em fornecer a um paciente sintomático doses extremamente diluídas de compostos que são tidos como causas em pessoas saudáveis dos sintomas que pretendem contrariar. Desse modo, o sistema de cura natural da pessoa seria estimulado a estabelecer uma reação de restauração da saúde por suas próprias forças, de dentro para fora. O medicamento homeopático é preparado em um processo que consiste em diluição sucessiva da substância, sucussão e "dinamização" (ou "potencialização"), em uma série de passos."

Para exemplificar melhor, nada melhor que essa brilhante palestra do James Randi para mergulhar no mundo da homeopatia:







Parte 1

Parte 2

ECG: MÓDULO III AUMENTOS CAVITÁRIOS

1-AUMENTO ATRIAL
A onda P normal é composta por uma ativação que se inicia no átrio direito e depois esta ativação é terminada no átrio esquerdo. Assim ,na verdade ,existem dois componentes da onda P, que juntos vão formar o desenho da onda que será visto no ECG. Este desenho devido ao eixo da onda P será melhor avaliado em duas derivações: DII e V1 onde , em especial quando há aumento atrial , os dois componentes podem ser visualizados.(fig.1)

FIG.1

            A figura acima mostra a ativação representada em DII , em V1 a posição do vetor da P é , quando ativa o átrio direito em direção à V1(positiva) e quando ativa o átrio esquerdo se afastando de V1(negativa).Assim em geral a P em V1 é bifásica.

(FIG.2).

FIG.2 ATIVAÇÃO DO ÁTRIO EM V1

            Assim fica fácil entender que quando o átrio direito está aumentado a onda P em DII irá ficar mais elevada(apiculada),sua amplitude aumentará .Esta amplitude aumentada , quando acima de 2,5mm , é considerada um critério para aumento atrial direito. Como  a maioria das patologias que levam a este aumento tem relação com o lado “pulmonar” do coração esta onda P foi denominada onda “P PULMONALE” já em V1 a parte inicial positiva da onda bifásica estará aumentada.(fig3)

FIG.3-

No caso do aumento atrial esquerdo teremos ,em DII, um prolongamento da fase terminal da onda aumentando assim a sua duração que quando passar de 0,11s será um critério para aumento atrial esquerdo .A morfologia da onda em DII passa a ser de uma onda com duas fases positivas como uma “corcova de camelo” .Como os grandes aumentos atriais esquerdos são vistos na doença mitral esta onda foi denominada de “P MITRALE”. Na derivação V1 teremos a segunda fase (negativa) da onda aumentada . A medida deste aumento da fase negativa é avaliada por um índice ( o chamado índice de Morris) aonde quando multiplicarmos a duração da fase terminal , negativa , em segundos pela profundidade em milímetros teremos um valor em mm.s que se for > 0.03m.s será um critério para aumento de átrio esquerdo.(FIG.4)

FIG.4

2-AUMENTOS VENTRICULARES(HIPERTROFIA)-

            Pode haver basicamente dois tipos de sobrecarga ventricular que vão desencadear o processo compensatório de hipertrofia :A sobrecarga sistólica (ou de pressão) que tem como etiologias a hipertensão arterial e a estenose aórtica. A sobrecarga diastólica (ou de volume) tem como etiologia a insuficiência mitral e a insuficiência aórtica.

            As sobrecargas ainda podem ser limitadas ao ventrículo esquerdo (exemplos acima) ou ao ventrículo direito(insuficiência tricúspide e estenose pulmonar).

FIG.5

SOBRECARGA SISTÓLICA ESQUERDA:(fig.5)/(fig.6)

            As manifestações eletrocardiográficas básicas serão:

*aumento das ondas S nas derivações orientadas para direita(V1,V2).

*aumento das ondas R nas derivações orientadas para esquerda(V4 , V5).

*desvio da onda T se afastando das regiões esquerdas.(Strain)

Além destas alterações básicas podem também ocorrer as seguintes:

-atenuação da onda q inicial das derivações orientadas para esquerda(V5 , V6)

-aumento do tempo de ativação ventricular.

-complexo equifásico rs pequeno em AVF

-rotação antihorária do QRS.

-anormalidades do ST

-aumento atrial esquerdo

-anormalidade do eixo do QRS e da onda T.

FIG.6-

            Vários critérios foram usados para ajudar a definir quando havia sobrecarga esquerda ou não o mais eficiente na comparação com o ecocardiograma é o chamado ESCORE DE PONTOS DE ROMHILT E ESTES. Neste foram usado vários critérios conhecidos para avaliar a sobrecarga ventricular sistólica , dando uma pontuação para cada um, sendo somados a medida que apareciam no ECG. A hipertrofia ventricular esquerda é considerada quando o total de pontos é maior que 5 e é provável quando chega a 4 pontos.(tab.1)

TABELA 1: O ESCORE DE PONTOS

            Além deste existem outros critérios usados para diagnosticar hipertrofia no ECG:

Critérios no plano frontal:

            R em DI + S em DIII>25mm.

            R em AVL>11mm.*

            R em AVF>20mm.*

            S em AVR>14mm.

Critérios nas precordiais:

            R em V5 ou V6>26mm

            R em V5 ou V6 + S em V1 >35mm*

            Maior R em +maior S>45mm.

(*critérios de Sokolow-Lyon)

A SOBRECARGA DIASTÓLICA :

            Existem critérios para tentar diferenciar a sobrecarga diastólica da sistólica (Apesar de na prática serem muito imprecisos):

            *Amplitude: Ondas R muito elevadas (40/50mm) em derivações esquerdas.

            *Ondas Q profundas em derivações esquerdas(V5,V6).

            *Ondas T simétricas e altas em precordiais esquerdas(V5,V6).

            *Segmento ST minimamente elevado em V5 e V6.(fig.7)

            *Ondas U invertidas em V4,V5 e V6(podem aparecer também na sobrecarga sistólica).

O “STRAIN”:

            A morfologia do ST-T vai variar com o tipo de sobrecarga:

FIG.7-

OBS: O strain na escola latina é conhecido com sobrecargas sitólicas e diastólicas de CABRERA.

EXEMPLOS DE HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA:

1- Fig 8

2- Fig 9

3-(FIG.10)

4-(FIG.11)

5 - FIG.12

6 - FIG.13 - sobrecarga atrial esquerda)

HIPERTROFIA VENTRICULAR DIREITA(HVD)(fig.3/5):

            Os critérios para HVD no ECG são:

            *Desvio do eixo para direita.

            *Dominância de ondas R em precordiais direitas.

            *Incidência negativa inicial do QRS em derivações direitas(V1)(aumento atrial direito).

            *Retardo na inscrição da deflexão intrinsicóide em V1 e V2.

            *Complexos RS ou rS em derivações esquerdas.

            *Complexos RS na zona de transição.

            *Rotação elétrica horária.

            *Bloqueio de Ramo Direito.

            *Desvio do ST para longe das derivações direitas(T invertida em V1 ,V2).

            *Aumento atrial direito.

Exemplos:

FIG.14

Fig 15

10 fatos sobre os sonhos

Nâo sei a comprovação científica (com certeza não), as achei legal!

10. Os cegos também sonham
Pessoas que ficam cegas depois do nascimento podem ver imagens durante os sonhos. As pessoas que nascem cegas não enxergam nada, mas possuem sonhos igualmente vívidos envolvendo seus outros sentidos: audição, olfato, tato e suas emoções. É difícil para pessoas que enxergam imaginar, mas o a necessidade dos sonhos para o corpo é tão forte que os cegos podem virtualmente manipular todas as situações com as quais sonham. » 5 Passos para parar de fumar definitivamente


9. Você esquece 90% dos seus sonhos
Depois de cinco minutos acordados a metade do sonho já foi esquecido. Em 10m, 90% já se foi. O famoso poeta Samuel Taylor Coleridge acordou uma manhã depois de ter um fantástico sonho (possivelmente induzido pelo ópio) e começou a descrever seu “visão em um sonho”, que é um dos poemas ingleses mais famosos: Kubla Khan. Depois de haver escrito 54 linhas ele foi interrompido por um visitante indesejado. Samuel retornou ao seu poema, mas não pode lembrar o resto de seu sonho. O poema nunca foi concluído.

Curiosamente o autor Robert Stecenson inventou a história do Doutor Jeckyll e Sr. Hyde enquanto estava dormindo. Frankenstein, de Mary Shelley, também foi filho de um sonho da autora.


8. Todo mundo sonha
Com exceção de algumas pessoas com distúrbios psicológicos extremos todo o restante de nós sonha. Homens tendem a sonhar mais com outros homens, enquanto a mulher tende a sonhar igualmente com pessoas de ambos sexos. Ambos experimentam reações físicas aos seus sonhos não importando se ele tenha ou não natureza sexual; homens têm ereções e nas mulheres aumenta o fluxo sanguíneo vaginal.

7. Os sonhos previnem psicose
Em um estudo recente sobre o sono, estudantes que foram acordados no início de cada sonho, mas mesmo assim puderam dormir suas oito horas de sono. Todos experimentaram dificuldades de concentração, irritabilidade, alucinações e sinais de psicose depois de apenas três dias. Quando eles finalmente foram autorizados a dormir durante o sono REM (Rapid Eyes Movement em inglês ou movimento rápido dos olhos; é o sinal fisiológico de que começamos a sonhar durante o sono), seus cérebros compensaram o tempo perdido aumentando muito o percentual de sono realizado no estagio REM.


6. Nós sonhamos apenas sobre o que conhecemos
Nossos sonhos são frequentemente cheios de pessoas estranhas que desenpenham certos papéis. Você sabia que a sua mente não está inventando estas faces? Elas são rostos reais de pessoas que você viu durante a sua vida, mas pode não se recordar. O algoz de seu último pesadelo pode ter sido o caixa da padaria em que o seu pai comprava pão quando você era criança. Como todos vemos centenas de milhares de rostos por dia é possível que tenhamos um suprimento infindável de personagens que nossa mente por utilizar durante os sonhos.

Existe uma ciência que afirma que os sonhos são manipulados em realidade pelo próprio espírito individual, como uma espécie de comunicação.


5. Nem todos sonham em cores
Existem pessoas com visão normal (12%) que sonham exclusivamente em preto e branco. O restante sonha em cores. Há também temas comuns para os sonhos, que são situações relacionadas à escola, ser perseguido, tentar correr e mesmo assim se mover vagarosamente, experiência sexuais, cair, atrasar-se, uma pessoa viva atualmente estar morta, dentes caindo, voar, reprovar em um exame ou acidente de carro. É desconhecido se o impacto de um sonho relacionado a violência ou morte é mais emocionalmente carregado para a pessoa que sonha em cores ou para as que sonham em preto e branco.


4. Os sonhos não são sobre o assunto que parecem tratar
Se você sonha sobre algum assunto em particular não é comum que o sonho seja realmente sobre isso. Os sonhos nos falam em uma linguagem profundamente simbólica. A mente consciente tenta comparar seu sonho a outra situação ou coisa similar. É como uma analogia em uma poesia que diz que as formigas são como máquinas que nunca param. Em um sonho você nunca compara algo com esse mesmo algo, assim como na poesia, por exemplo: “Aquele belo pôr-do-sol era como um belo pôr-do-sol”. Portanto seja qual for o símbolo que o seu sonho escolha é muito improvável que o propósito do sonho seja o símbolo em si.


3. Quem pára de fumar tem sonhos mais vívidos
Os tabagistas que fumaram por muito tempo e pararam reportaram mais sonhos vívidos do que eles normalmente teriam. Em adição, de acordo com a revista científica Journal of Abnormal Psychology “entre 293 fumantes que se abstiveram entre uma e quatro semanas, 33% disseram que tiveram ao menos um sonho sobre fumar. Na maioria dos sonhos as pessoas se flagravam fumando e sentiam fortes emoções negativas como pânico e culpa. Sonhos sobre fumar foram o resultado do fato da desistência ao cigarro, pois 97% dos voluntários não os tinham enquanto fumavam e sua ocorrência foi relacionada significativamente ao período de abstinência. Eles foram relatados como mais vívidos do que os sonhos normais e são tão comuns como os grandes sintomas de abstinência ao tabaco”.


2. Estímulos externos invadem nossos sonhos
Isso é chamado de Incorporação ao Sonho e é a experiência em que a maioria de nós tem um som do mundo real ouvido em nosso sonho e incorporada de alguma maneira. Um exemplo similar ocorre quando você sente sede ou vontade de urinar no mundo real enquanto dorme e isto é transportado para o sonho. A maioria das crianças, já grandes, urinam na cama por causa de incorporação: estão com a bexiga cheia, sonham que estão apertados e urinam no sonho ao mesmo tempo em que molham a cama. Pessoas com sede durante o sono relataram tomar copos de água dentro do sonho para, minutos depois, ficar com sede e tomar outro copo. O ciclo se repete até o momento que este que a pessoa acorda.

A famosa pintura acima de Salvador Dali explica exatamente este conceito. O seu nome é “Sonho Causado Pelo Vôo de uma Abelha ao Redor de Uma Romã um Segundo Antes de Acordar”.


1. Você está paralisado durante o sonho
Acredite ou não o seu corpo está virtualmente paralisado durante o sono. Isso ocorre possivelmente para preveni-lo de atuar aspectos dos seus sonhos. Durante o sono há glândulas que secretam um hormônio que ajuda a induzir o sono e os neurônios enviam sinais à coluna vertebral que causam o relaxamento do corpo e em seguida a pessoa fica essencialmente paralisada.


Bônus: Fatos extras

* Você não sonha enquanto ronca.
* As crianças não sonham sobre si mesmas até aproximadamente os três anos. À partir desta idade as crianças tem muito mais pesadelos do que os adultos até completar 7 ou 8 anos.
* Se você for acordado durante o sono REM você tem mais chances de lembrar seu sonho mais vividamente do que quando você acorda pela manhã.
* Não existe evidência científica que confirme o mito de que acordar um sonâmbulo possa matá-lo.
* Há pessoas que sofrem de sonhos recorrentes. É um sonho que surge repetidamente durante longos períodos de tempo, até anos. Geralmente possui aspectos de pesadelo e pode ser causado por estresse pós-traumático.



Fontes:
http://listverse.com/science/top-10-amazing-facts-about-dreams/
http://pt.wikipedia.org/

131 Curiosidades Sobre Números

1. 128,6 ºC. Foi a mais baixa temperatura alguma vez registrada, em 21 Julho de 1983 na Antárctica.

2. Em média há 3 telefones por cada 100 pessoas no mundo.

3. 0%. A percentagem da população mundial que visitou o Planeta Marte.

4. A American Airlines economizou € 40.000,00 em 1987 eliminando uma azeitona de cada salada servida na primeira classe.

5. 28% da África é selvagem e não explorada.

6. 38% dos EUA é selvagem e não explorado.

7. O Papa mais jovem tinha 11 anos.

8. 13 segundos. O recorde de tempo de vôo de uma galinha.

9. O transatlântico Rainha Elizabeth II avança apenas 4 cm para cada litro de gasóleo queimado.

10. Apenas uma pessoa em cada 2 bilhões viverá mais de 116 anos.

11. Se gritares durante 8 anos, 7 meses e 6 dias, a energia libertada é igual à necessária para aquecer uma chávena de café.

12. O coração bombeia o sangue com uma pressão suficiente para esguichar o sangue a uma altura de 9 metros.

13. Em média, os americanos consomem 72.800 metros quadrados de pizza por dia (uma área de 270m x 270m).

14. Os destros vivem em média 9 anos a mais do que os canhotos.

15. O orgasmo do porco dura 30 minutos.

16. A formiga levanta 50 vezes o seu peso, e puxa 30 vezes o seu próprio peso.

17. A pulga salta 350 vezes a sua altura, o que equivale a uma pessoa dar um pulo de uma altura igual à largura de um campo de futebol.

18. Alguns leões copulam 50 vezes por dia.

19. Em 1995, um japonês recitou, de memória, os 42.000 primeiros dígitos do número Pi (3,141592…) em 9 horas.

20. Se todos os cachorros quentes consumidos pelos americanos em 1 ano fossem postos em fila, poderia ser feita uma “ponte” que daria 2 vezes a distância da Terra até à Lua. Neste exato momento há mais de 100.000.000 de microorganismos alimentando-se, reproduzindo-se, nadando e depositando detritos na área em volta dos teus lábios.

21. Uma pessoa pisca os olhos aproximadamente 25 mil vezes por dia.

22. Os CDs foram concebidos para comportar 74 minutos de música porque essa é a duração da Nona Sinfonia de Beethoven.

23. As moscas domésticas vivem apenas 2 semanas.

24. 15% das mulheres americanas mandam flores para si mesmas no dia dos namorados.

25. Antes da II Guerra Mundial, a lista telefônica de Nova York tinha 22 Hitlers. Depois dela, não tinha mais nenhum.

26. 7% dos americanos acredita que Elvis está vivo. 25% dos americanos acha que Sherlock Holmes existiu. 25% também acreditam em fantasmas, e 10% dizem ter visto um.

27. Se as doenças do coração, o cancro e os diabetes fossem erradicados, a expectativa de vida do homem seria de 99,2 anos.

28. 110.000 pessoas vão ter mais de 100 anos em 2004.

29. Uma mulher chamada Mum-Zi já era avó com 17 anos. Ela teve a sua filha aos 8 anos e 4 meses, e a sua filha, por sua vez, também se tornou mãe aos 8 anos!

30. Os Americanos consomem 16.000 toneladas de aspirina por ano.

31. Há mais de 2400 espécies de pulgas conhecidas.

32. 16% das mulheres nascem loiras. 33% das mulheres são loiras.

33. 10.000 novos produtos químicos são criados por dia.

34. Uma gota de óleo torna 25 litros de água imprópria para o consumo.

35. É possível ver 500.000 crateras na Lua olhando-se da Terra.

36. A cada ano, 98% dos átomos do nosso corpo são substituídos.

37. 98% dos japoneses são cremados.

38. Uma asa de mosquito move-se 1000 vezes por segundo.

39. O crânio tem 29 ossos.

40. Irás comer aproximadamente 35.000 biscoitos em toda a tua vida.

41. O teu coração bate mais de 100.000 vezes por dia!

42. Durante a tua vida, irás comer aproximadamente o peso de 6 elefantes.

43. Mais de 1000 pássaros morrem por ano esmagados nas janelas dos Estados Unidos.

44. As unhas da mão crescem aproximadamente 4 vezes mais rápido que as do pé.

45. O Sol é 330.330 vezes maior que a Terra.

46. Um terço de todos os gelados vendidos no mundo são de baunilha.

47. Na Casa Branca, há 13092 facas, garfos e colheres.

48. Há mais de 52.6 milhões de cachorros nos Estados Unidos.

49. Os pés possuem um quarto dos nossos ossos.

50. 31.557.600.000 segundos equivalem a um Milênio.

51. São necessárias 3000 vacas para fornecer cabedal à NFL durante um ano para fabricar bolas.

52. O número médio de sementes num McDonald’s Big Mac é de 178.

53. 10% das receitas da Rússia vêm da venda de Vodka.

54. 90% dos taxistas de Nova York são imigrantes recentes.

55. 100 pessoas em média por ano engasgam-se até à morte com tampas de canetas.

56. Em 10 minutos um furacão liberta mais energia do que todas as bombas nucleares existentes todas juntas.

57. 5 tacadas é a esperança média de vida de uma bola de baseball na MLB.

58. 50,6. Média de idades dos Rolling Stones.

59. 111.111.111 x 111.111.111 = 12.345.678.987.654.321

60. 24 horas é a esperança média de vida de uma libelinha.

61. 3 segundos é o tempo que dura a memória de um peixinho dourado de aquário.

62. 7 minutos é o tempo médio em que uma pessoa normal demora a adormecer.

63. Há 336 covas numa bola de Golfe.

64. 41 anos é a idade do peixinho de aquário que viveu mais tempo. O seu nome era Fred.

65. 1500. Foi quando foi inventado o preservativo (feito de linho).

66. 15 vezes ao dia é o número médio de vezes que um adulto normal se ri. No entanto uma criança ri-se em média 400 vezes por dia.

67. 45% dos Americanos não sabem que o Sol é uma estrela.

68. 17:00. A melhor hora do dia para fazer amor se quiser ter filhos, de acordo com um estudo realizado em Itália.

69. 40 milhões. O número de utilizadores do sistema de e-mail Microsoft Hotmail.

70. € 1.500.000,00. A quantidade de dinheiro que dava a cada habitante português se dividíssemos a fortuna do Bill Gates.

71. 60 milhões. O número estimado de pessoas entre os 15 e os 24 anos em todo mundo que andam à procura de trabalho, mas não o encontram.

72. 360.000. O número de vagas disponíveis no exército suíço, cujos profissionais são apenas 3.300.

73. 3 milhões. O número estimado de pessoas que morreram em consequência de terremotos desde 1900.

74. 7. O número de grandes desastres ecológicos, possivelmente erupções vulcânicas, que modificaram o rumo da história da Terra ao longo dos últimos 300 milhões de anos.

75. 9/9/99 foi o dia em que se registraram mais casamentos na Alemanha. Dizem que esta capicua trouxe felicidade e houve mesmo quem tivesse casado a 999 metros de altura e quem fizesse questão de pagar 999 marcos pelo casamento.

76. 70. O número de gotas que cabem numa chávena de chá.

77. 4830 km/h. A velocidade a que se espalham os cacos de um copo que se parte.

78. 1,4 kg. O peso do cérebro humano. Este consome 25% do oxigênio que respiramos.

79. 2.800 pizzas seriam necessárias para formar uma torre da altura da Torre de Pisa.

80. 116 anos. Foi quanto durou a Guerra dos Cem Anos entre a França e a Inglaterra.

81. 3 bilhões. O número de raios que caem na Terra anualmente. A cada segundo caem 8 raios em qualquer lugar da Terra, por dia, são mais de 8 milhões.

82. Em meio minuto, o esvaziamento do Rio Amazonas mataria a sede de toda a população mundial.

83. 118. O número de ilhas em que a cidade de Viena está construída.

84. 5.980.000.000.000.000.000.000 toneladas. O peso da Terra.

85. 12.756 Km. O diâmetro da Terra à volta do Equador. De pólo a pólo, o diâmetro é de 12.713 Km.

86. 175 dias. Era o tempo que uma pessoa a correr sem parar (9,5 Km/h) demoraria a dar uma volta à Terra. Uma volta ao redor da Terra tem 39.840 Km. Na circunferência de Júpiter, essa mesma tarefa levaria 1.935 dias ou mais de 5 anos.

87. 1879. Data da inauguração do primeiro supermercado. Os carrinhos de supermercado só apareceram em 1937.

88. 1498. Data do aparecimento da primeira escova de dentes na China. No entanto a escova era feita de pelos de porco, mas mais tarde foram substituídos por pelos de cavalo. Só em 1938 se inventaram as escovas de nylon que usamos hoje em dia.

89. 41. O tamanho do primeiro pé que pisou a Lua.

90. 10 milhões de tijolos, 6500 janelas, 73 elevadores, 381 metros de altura e 1860 degraus. O Empire State Building.

91. 350 pares de sapatos, 141 chapéus, 71 blusas, 95 vestidos de noite, 176 vestidos, 178 conjuntos, 54 sobretudos, 29 saias, 25 calças, 29 jaquetas e 200 bolsas. O guarda-fatos da Princesa Diana em 1991.

92. 56 Km. O comprimento da linha que um lápis inteiro consegue desenhar (ou aprox. 50 mil palavras).

93. 1 em 1 milhão. As hipóteses de se morrer atingido por um relâmpago.

94. 6469952. O número de manchas que os artistas da Disney fizeram para desenhar os 101 dálmatas. Para isso, gastaram 3028 litros de tinta preta.

95. 1 tonelada. A quantidade de alimentos que uma pessoa normal come durante um ano.

96. 100 Kg. O peso de um elefante recém-nascido.

97. 4% da riqueza mundial é o suficiente para colmatar as necessidades básicas do mundo.

98. Uma pessoa normal tem á volta de 1460 sonhos por ano.

99. Todos temos 300 ossos quando nascemos, mas chegamos a adultos apenas com 206.

100. Um homem têm 6 vezes mais probabilidades de ser atingido por um raio do que uma mulher.

101. A força necessária para dar três espirros consecutivos, queima exatamente o mesmo numero de calorias que um orgasmo.

102. Depois de rebentar, um milho de pipoca pode aumentar até 400% o seu tamanho.

103. Cada soluço dura menos de 1 segundo e ocorrem com um frequência normal e regular de 5 a 25 vezes por minuto. O livro dos recordes menciona um soluço que durou 57 anos.

104. Por cada sílaba que o homem fala, 72 músculos entram em movimento. Para sorrir, são utilizados 14 músculos. Para beijar, 29.

105. O intestino delgado mede entre 6 a 9 metros. O intestino grosso tem 1,5 metros, mas é 3 vezes mais largo.

106. Um adulto elimina 3 litros de água por dia, por meio da urina, suor e da respiração.

107. O corpo humano é formado por 70% de água, que corresponde a metade do nosso peso. No organismo, a água transporta alimentos, resíduos e sair minerais; lubrifica tecidos e articulações; conduz glicose e oxigênio para o interior das células, e regula a temperatura.

108. Se não exercitarmos o que aprendemos, esquecemos 25% em seis horas, 33% em 24 horas e 90% em seis meses

109. Com uma média de 70 batidas por minuto, o coração bate 37 milhões de vezes por ano.

110. Se dormirmos, em média, 8 horas por dia, aos 40 anos teremos dormido 13 anos.

111. O olho humano é capaz de distinguir 10.000.000 de diferentes tonalidades.

112. Falaste sem pensar? Os cientistas calcularam que a velocidade de um pensamento é de 240 km/h!

113. O esqueleto de um homem de 64 quilos pesa cerca de 11 quilos.

114. Para morrer num acidente aéreo, seria preciso voar todos os dias durante 29 mil anos. Em termos de mortes ou ferimentos, os aviões são 7 vezes mais seguros do que as bicicletas e 60 vezes mais do que andar de mota sem capacete.

115. O monte Everest, a montanha mais alta do mundo, tem 8.848 metros.

116. São necessárias 200.000.000 palhinhas enfileiradas para dar uma volta à Terra.

117. A Terra é sacudida por mais de 20.000 tremores de terra anuais, 80 vezes por dia.

118. 1500 é o número de visões ‘bem documentadas’ do Bigfoot desde 1958.

119. A temperatura de um relâmpago é três vezes mais quente do que a superfície do Sol.

120. A maioria dos relâmpagos tem um comprimento médio de 3 a 5 Km e têm uma corrente de 10.000 amperes a 100 milhões de volts.

121. Um iceberg médio pesa cerca de 20.000.000 toneladas

122. Nenhum pedaço de papel pode ser dobrado ao meio mais de 7 vezes.

123. Há registros de 15 pessoas que morreram por terem sido esmagadas por máquinas de bebidas quando tentavam abaná-la de modo a obterem bebidas grátis.

124. Mais de 11.000 pessoas por ano têm acidentes por praticar novas posições sexuais.

125. Se somarmos os números todos de uma roleta de cassino (desde o 1 ao 36), o total é o número 666.

126. 56% dos lucros da venda de filmes em vídeo vem dos filmes pornográficos.

127. 98% das pessoas sentem-se melhor depois de descarregarem o autoclismo.

128. Em média, uma criança de 4 anos faz 437 perguntas por dia.

129. No estado do Kentucky, EUA, 50% das pessoas que se casam pela primeira vez são adolescentes.

130. Em Saturno, os ventos são 10 vezes mais fortes do que um furacão. A sua velocidade pode chegar aos 1.770 Km/h.

131. Numa vida, um ser humano passa, em média, 8 anos em filas de espera.

Anvisa suspende a venda de nove fitoterápicos

A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) publicou nesta quarta-feira no "Diário Oficial da União" a suspensão da venda e do uso de dez produtos e medicamentos com desvios de qualidade. A suspensão é definitiva, vale para todo o país e começa a valer logo após a divulgação da medida. A agência recomenda que pessoas que já tiverem adquirido algum produto dos lotes suspensos interrompam o uso.
Nove fitoterápicos foram suspensos por falta de registro. A agência vetou também um lote do medicamento Valerimed, que apresentou resultado insatisfatório nos testes de rotulagem e teor de ácido valerênico.
Também foi publicada a interdição cautelar de quatro produtos alimentícios: lote fabricado em 07/06/2010 e válido até 07/06/2012 do produto pimenta-do-reino moída marca Kombate, lote 261155ZS do produto Páprica Picante Especiarias Premium, da marca Bella Cucina, lote 03 do produto Extrato de Tomate Simples Concentrado e lote 22 do produto Orégano, da marca Maia.

Nome	Empresa	Indicação, segundo o fabricante	Motivo
Chá Sete Ervas 130g	Rouxinol Produtos Naturais, de São Paulo	Obesidade, gordura localizada, celulite e colesterol	O produto não possui registro na Anvisa
Flor da Índia - Xarope 500ml	Nutri Plantas, localizada em Manaus	Boca amarga, cólica de fígado ou rins, prisão de ventre e dores de cabeça	O produto não possui registro na Anvisa
Flor do Sertão - Xarope 500ml	Elis Natu's	Hepatite, úlcera gástrica, pedras na vesícula e ácido úrico	O produto não possui registro na Anvisa
Flor da Catingueira 500ml	Bonature Comércio de Produtos Naturais, localizada em Belo Horizonte.	Bebida com extratos vegetais e vitamina C	O produto não possui registro na Anvisa.
Umburana composta 500ml	Não consta	Auxilia no tratamento das infecções dos rins, do fígado e vesícula	O produto não possui registro na Anvisa
Nutri Plantas - Composto de ervas medicinais 500ml	Nutri plantas, localizada em Manaus.	Empachamento, úlcera, azia, boca amarga e dores gástricas	O produto não possui registro na Anvisa
Folha Santa 200ml	Natureza Viva	Evita derrame e palpitações no coração	O produto não possui registro na Anvisa
Elixir de Pai João 250 ml - Fitoterápico	Não consta	Dores de barriga, impotência sexual e perda de memória	O produto não possui registro na Anvisa
Tayu Caroba 250ml - Elixir natural composto	Não consta	É depurativo do sangue e elimina cravos, espinhas, tumores e feridas crônicas	O produto não possui registro na Anvisa
Lote nº 2916 do medicamento Valerimed	Empresa Cimed Indústria de Medicamentos Ltda., localizada em Pouso Alegre- MG	Tratamento de alterações provocadas pelo desequilíbrio do sistema nervoso autônomo. Indicado como relaxante e sedativo nas desordens do sono de origem nervosa	O medicamento apresentou resultado insatisfatório nos ensaios de rotulagem e teor de ácido valerênico

Fonte:Folha

Médicos sugerem novo modelo com indicações nutricionais

Médicos de Harvard lançaram na quarta-feira um novo desenho para servir como modelo nutricional para todas as refeições, em mais uma tentativa de barrar o avanço da obesidade, das doenças cardíacas e do diabetes. 

O ícone proposto pela universidade, chamado de Healthy Eating Plate (prato para alimentação saudável), se contrapõe ao modelo anunciado em junho pelo governo americano para substituir a clássica pirâmide alimentar. O "prato feito" do governo, o MyPlate, chancelado pela primeira-dama Michelle Obama, indica em que proporção devem estar os nutrientes em cada refeição. 

O desenho sugere, por exemplo, que a porção de vegetais seja o dobro da de proteínas (carne ou soja). O prato também indica que, a cada refeição, devem ser consumidas uma porção de frutas e uma de laticínios (um copo de leite ou um pedaço de queijo, por exemplo). 

"O MyPlate pode ser inútil", afirma Walter Willett, professor de epidemiologia e nutrição da Escola de Saúde Pública de Harvard. Ele diz que a falha do desenho é não especificar quais alimentos devem ser preferidos dentro de cada grupo. 

Desse jeito, diz o especialista, a pessoa pode ocupar a porção de proteína com um hambúrguer e a de vegetais com batatas fritas. No ícone de Harvard, a porção reservada aos vegetais exclui as batatas. A parte dos grãos e cereais especifica que eles devem ser integrais. O copo de leite é substituído por água e, ao lado do prato, há uma indicação para o uso de óleos vegetais saudáveis, como o de canola. 

"O tipo de gordura que as pessoas usam para cozinhar e temperar faz uma diferença enorme", disse Willett em entrevista coletiva por teleconferência ontem.

ADIANTA?
Para Daniela Jobst, nutricionista da Unifesp, a adoção dos ícones de prato representa um avanço em relação à pirâmide, considerada de difícil compreensão. Mas ela questiona o impacto que isso pode ter na população. "Será que as pessoas vão se interessar por isso?" Para Willett, de Harvard, a resposta é sim. "Não dá para esperar mudanças da noite para o dia, mas já vimos que existe um impacto".

Ele lembra que, nos EUA, nos anos 1990, houve uma forte campanha para reduzir o consumo de gordura. Depois disso, foi observada a queda da ingestão desse nutriente.
"O resultado não foi bom, porque as pessoas passaram a comer mais açúcar." Mas, afirma ele, isso serve para demonstrar que a população está interessada em comer melhor. Jobst acredita que seria mais simples concentrar esforços na cor da comida. "Quanto pior a alimentação, mais ela tende para o branco e o amarelo, a cor das farinhas e dos pães. Quanto mais cor, vermelho, roxo, laranja, mais o prato tem nutrientes, fitoquímicos [de vegetais] e antioxidantes."

GUIA BRASILEIRO
O Ministério da Saúde deve iniciar, ainda neste ano, a revisão do Guia Alimentar Brasileiro. A ação faz parte do plano de combate a doenças crônicas não transmissíveis.

Patrícia Jaime, coordenadora-geral de Alimentação e Nutrição do ministério, afirma que o governo nunca adotou um símbolo gráfico, como a pirâmide, para orientar as escolhas nutricionais da população.
Ela lembra que estudos com imagens adotadas em outros países (pirâmide, prato, roda, caminho e mapa) indicaram que as pessoas têm dificuldade de compreender os símbolos.

A coordenadora afirma que o ministério não menospreza a importância dos ícones de alimentação saudável, mas diz que um símbolo como esse precisa ser aceito culturalmente pela população.
"O ministério busca privilegiar a cultura alimentar local. O arroz com feijão é defendido como padrão nacional, mas deve ser complementado com diferenças de cada região, evitando padrões massificados", diz.

Fonte:Folha